Oh, the irony!

Da verfasse ich diese Woche noch einen Blogpost über Selbstbestimmtheit bei Geburten, und dass wir dankbar sein sollten für die medizinische Versorgung, die wir haben, und am Sonntag stecke ich selbst in einer Situation, in der in einer Klinik versucht wird, meine Selbstbestimmtheit mal schnell gegen die Wand zu klatschen. Gott hat einen schwarzen Humor.

Der Reihe nach.

Unseren Sonntagsausflug ins Mannheimer Naherholungszentrum Luisenpark beendete ich heute nicht, wie ursprünglich erwartet, mit vertobtem Junior, der nach seinen frisch abgegebenen Schnullern brüllt. Ich beendete ihn mit einer Fahrt in einem Rettungswagen in Richtung Mannheimer Kinderspital, mit zwar wachem, aber merkwürdig ruhigem Dreijährigen, der nach einem Sturz ohnmächtig geworden war.

Es gibt im Luisenpark einen wunderschönen Abenteuerspielplatz im Stil einer Ritterburg. Den müssen wir zum Schluss eines jeden Aufenthalts dort besuchen. Und immer übt das nun gar nicht mehr so kleine unserer Kinder, von welcher Höhe aus es bereits in den Sand hüpfen kann. Die Steinstufen haben ganz verschiedene Höhen, und heute tastete er sich langsam an eine bereits recht beachtliche Höhe von etwa einem Meter zwanzig heran. Wir beobachteten ihn dabei. Oben kniete er, sprang, und traute sich dann scheinbar doch nicht so recht. Er drehte den Oberkörper, fing sich mit den Händen an einer etwas tieferen Steinstufe ab und kam offenbar dabei etwas härter mit dem Brustkorb auf die Stufe auf. Um dann loszubrüllen.

Ich rannte hin, hatte aber den „Sturz“ überhaupt nicht als dramatisch eingeschätzt. Ich trug  das schreiende Kind, das bereits von alleine wieder aufgestanden war, zum Gatten und versuchte, es zu trösten. Junior hat die Angewohnheit, beim Brüllen immer erst sehr spät Luft zu holen. Als er das als Baby gemacht hat, hielt er den Schrei manchmal so lange aus, dass er merklich an Farbe verlor und einer von uns immer „Atmen, Atmen!“ schrie. Das machte er nun auch, er schrie ohne Luft zu holen. Dann seufzte er, verdrehte die Augen – und war weg. Ohnmächtig! Er wurde sofort schwer und kippte nach hinten. Ich fing ihn auf, fühlte nach dem Puls, sah dann, dass er atmete und konstatierte laut: „Das Kind ist ohnmächtig.“

Danach habe ich nicht mehr funktioniert. Ich meine, echt nicht. Mein Mann nahm ihn und reichte mir sein Handy, das ich nicht bedienen kann, mit der Anweisung: Ruf den Notarzt! Ich dachte: Ja, Notarzt. Dann gab ich ihm das leidige Ding zurück, denn ich hätte im Leben keinen Anruf zustande gebracht. Ich klopfte derweil meinem ohnmächtigen Sohn gegen die Wangen. Völlig hilflos. Dann kamen mir zwei Frauen zu Hilfe und sagten mir, ich solle ihn auf den Boden legen. Ich dachte: Ja, Boden. Dann wiesen sie an, die Füße hoch zu legen. Ich dachte: Ja, gute Idee. Wird deutlich, was ich meine? Nicht! Funktioniert! Ich habe mit den Kindern schon so viel mitgemacht, und ich habe mich dabei nie handlungsunfähig gefühlt. Aber ein ohnmächtiges Kind scheint meine Grenze überschritten zu haben. Ich hatte keinerlei abrufbares Notfallprogramm. Im Nachhinein total erschreckend. Was, wenn ich allein gewesen wäre?

Dabei war ich zumindest ruhig und hab nicht unnötig im Weg gestanden. Man muss ja auch das Gute sehen.

Die Ohnmacht dauerte etwa 20, vielleicht 30 Sekunden, dann war mein Sohn wieder da und ansprechbar. Der Rettungswagen kam gefühlte sieben Minuten später. Mit ihm zwei wundervoll ruhige, sympathische Sanitäter. Der weibliche Teil fuhr, der männliche sprach mir gut zu. Junior bekam einen Teddy und beantwortete Fragen zu seinem Namen, seinem Alter und seinem Sturz. Der Sani war sich ziemlich sicher: Wir klären das jetzt im Krankenhaus ab, und dann gehen alle nach Hause. Denn, so sagte er, eine kurze Ohnmacht, weil durch Brüllen plötzlich nicht mehr genügend Sauerstoff aufgenommen wird, und eine Kreislaufschwäche durch einen Schlag auf den empfindlichen Brustraum kämen relativ häufig vor, und seien alleine noch kein Grund zur Beunruhigung.

In der Notaufnahme die obligatorische erste Frage nach der Krankenkassenkarte. Und meine Entgegnung: „Wir sind privat versichert.“

Dann stellte sich ein Arzt vor und machte einen Ultraschall. Der Schwester, die kurz hereinschaute, sagte er, er nehme noch Blut ab. Ich wurde gefragt, ob ich im Falle eines stationären Aufenthalts da bleiben würde. Ich sagte, das würden wir dann klären. Der Arzt fragte mich nach dem Sturz, um danach noch etwa 5-6 Mal nachzuhaken, ob er nicht doch auf den Kopf gefallen sei. Sonst sprach er nicht mit mir.

Nach vielleicht vier Minuten Schallen, maximal, war die Untersuchung beendet. Die Schwester kam wieder, mit einem ganzen Tisch voller Kanülen, und sagte: „Soooo, dann legen wir mal einen Zugang!“

Damit war meine unheimliche Lethargie beendet. Ich legte beide Hände auf mein Kind und sagte: „Woah woah, nicht so schnell! Wir machen WAS??“
Das folgende Gespräch versuche ich zu rekonstruieren, so gut ich kann.[1]

Schwester: Ja, er muss ja hierbleiben!
Ich: Sagt wer??
Schwester: Sagt der Arzt? (Es hatte außer der Anweisung zum Blut Abnehmen keinerlei Kommunikation zwischen den beiden stattgefunden, weshalb ich sehr verwirrt reagierte, woher sie das nun wissen könnte.)
Ich: Wann hat er das gesagt?
Arzt: Also, wir beobachten in einem solchen Fall, Sturz auf den Kopf und Ohnmacht …
Ich: Er ist nicht auf den Kopf gefallen!
Arzt: … das Kind stationär zwei Tage lang. Es soll sich dann im Bett ausruhen und sich möglichst wenig bewegen.
Ich: Dazu müssten Sie mein Kind 48 Stunden sedieren. Und Sie legen meinem Kind keinen Zugang. Sie erklären mir jetzt, was sie auf dem Ultraschall gesehen haben! (Denn auch mit mir war ja bisher nicht wirklich kommuniziert worden.)
Der Arzt entgegnete dann, das Ultraschall sei unauffällig, er müsse aber sichergehen und nach den Blutwerten schauen, denn Prellungen der inneren Organe könne man im Ultraschall nicht feststellen, man sehe so etwas aber an den Blutwerten. Ob ich denn keine Blutabnahme wolle, dann müsste ich unterschreiben, dass ich gegen ärztlichen Rat handeln würde.
Ich: Da ich keine Ärztin bin und Ihnen glaube, dass die Blutentnahme notwendig ist, machen wir gerne eine Blutentnahme. Aber Sie legen keinen Zugang!
Schwester: Aber dann müssten wir Ihr Kind ja zweimal mit der Nadel stechen, wenn es bei uns am Ende doch stationär aufgenommen werden muss!
Arzt: Und das wäre ja auch irgendwie grausam, oder?
Ich: Ich weiß genau, was es bedeutet, wenn Sie jetzt einen Zugang legen. Es bedeutet, dass mein Sohn AUF JEDEN FALL hierbleiben wird, egal, ob die Blutwerte unauffällig sind oder nicht. Weil er dann den Zugang schon hat!

Schwester: Na, nun übertreiben Sie aber! Ich kann das doch auch wieder rausziehen!
Ich: Nein, auch den Blödsinn kenne ich. Dann warte ich stundenlang auf jemanden, der Zeit hat, das Ding wieder herauszuziehen, und muss am Ende wieder einen Wisch unterschreiben, oder höre gleich: Nein, das Kind hat ja einen Zugang, das muss nun stationär aufgenommen werden. Alles schon erlebt. Und dieses Ding in der Hand, das ist das Grausame.
Arzt: Verstehe ich Sie richtig, Sie wollen NICHT, dass wir bei Ihrem Kind auf Nummer sicher gehen und innere Verletzungen ausschließen?
Ich: In ein paar Minuten wird mein Mann hier sein. Sie können Blut abnehmen. Aber Sie legen diesem Kind KEINEN Zugang!
Schwester: Ja, dann warten wir jetzt aber mit der Blutabnahme auch einfach noch. Dann können Sie zusammen entscheiden.

Ich nahm mein Kind und rannte draußen sofort in die restliche Familie, die uns mit dem Auto hinterher gefahren war. So kam Plan B, heimlich mit meinem Sohn abzuhauen, nicht zum Zuge. Ich erzählte meinem Mann alles, und er lief, nachdem er eine Weile mit unserem Sohn gesprochen hatte, zu den Schwestern und erklärte, wir gingen jetzt. Daraufhin bat der Arzt uns noch einmal herein.

Während Junior mir Dinge zuflüsterte wie „Ich will nach Hause. Ich will kein Blut abnehmen“, und, ganz groß: „Sag einfach Nein!“, sprach der Gatte mit dem Arzt. Und der war wie ausgewechselt, erklärte sachlich, dass auch eine Blutabnahme „natürlich“ nicht einwandfrei Aufschluss über Verletzungen geben könnte, dass in den meisten Fällen keine Verletzungen vorlägen, dass die vorgeschlagene Beobachtung lediglich eine Sicherheitsmaßnahme sei … Und dass er im Ultraschall wirklich gar keine Anzeichen für Verletzungen gefunden hätte. Und, oh Wunder, er konnte die Entscheidung, nach Hause zu fahren, plötzlich verstehen. Wir müssten halt nur etwas unterschreiben. Dann händigte er uns noch einen Zettel zur Beachtung bei Kopfstürzen aus.

…

Ich weiß, es gibt ein Restrisiko, dass mein Kind innere Verletzungen hat. Und vielleicht wäre ich, wenn das mein erstes Kind wäre, im Krankenhaus geblieben.  Natürlich hoffe ich sehr, dass unser Eindruck richtig ist – dass unser Sohn sich tatsächlich, wie auch der Sanitäter meinte, vorübergehend ohnmächtig gebrüllt hat und ansonsten völlig in Ordnung ist. (Momentan macht es glücklicherweise den Eindruck.) Dieses Restrisiko muss ich mittragen, wenn ich mich weigere, meinen Sohn zwei Tage in einem Krankenhaus unterzubringen, ohne Befund.

Was ich nach vielen Jahren Erlebnissen rund um die medizinische Betreuung gerade von Kindern aber nicht mehr mittragen muss, ist, einem Dreijährigen völlig ohne medizinische Indikation routinemäßig einen Zugang legen zu lassen. Es ist nicht einmal sicher, ob er überhaupt irgend etwas über diesen Zugang hätte erhalten müssen – denn er wäre ja lediglich zur Beobachtung dageblieben. Wer einmal mit einer Kanüle in der Hand schlafen musste, weiß auch, was das für ein kleines Kind bedeuten kann. Ich werde darüber hinaus nicht mehr erlauben, dass mich eine Schwester, ohne dass irgend eine Kommunikation stattgefunden hätte, zur Seite schiebt und quasi bereits mit der Nadel in Richtung Kind unterwegs ist. Oder dass ich mit einem Arzt auch nur einen Satz länger rede als notwendig, der mich offensichtlich als Person nicht für voll nimmt. Schlimmer, nicht einmal der folgenden Erklärung würdig:
„Der Ultraschall ist unauffällig. Nichtsdestotrotz können innere Verletzungen aufgetreten sein, die wir noch nicht sehen. Ich würde empfehlen, Sie bleiben in jedem Fall für zwei Tage hier, und wir nehmen noch Blut ab.“

Wäre mach- und dann besprechbar gewesen. Wurde aber nie geäußert.

Muss ich nicht. Werde ich nicht.

Es wurde versucht, mich handlungstechnisch zu überfahren. Mein Kind wurde dabei instrumentalisiert, denn für das Wohl des Kindes tun Eltern bekanntlich alles. Mir wurde nichts erklärt. Ich sollte meiner Autonomie und der Entscheidungsfreiheit für mein Kind beraubt werden. Als ich mich dagegen wehrte, wurde versucht, mir ein schlechtes Gewissen einzureden. Mich ärgert das in einem Maße, das ich hier nicht ausdrücken kann. Was mich aber noch mehr ärgert, ist, dass das mit Sicherheit auch Menschen passiert, die in DIESER Situation handlungsunfähig sind – genau wie ich mit ohnmächtigem Kind auf dem Spielplatz. Im Arztzimmer bei wachem, augenscheinlich fittem Kind war ich wieder da. Es hätte nicht allzuviel gefehlt, und ich hätte noch ein wenig randaliert. Kanülen auf den Boden geworfen und so Anarcho-Kram. Aber was ist mit den Müttern und Vätern, die vielleicht etwas leiser und unsicherer sind? Oder denen eine solche Situation noch nie untergekommen ist? (Ich hätte noch ein paar mehr Dinge in der Art auf Lager, zum Beispiel, wie eine Augenärztin mal meine Große ohne jegliche Indikation in einen Kernspin schicken wollte …) Ich fühle mich als Person, als private Versicherungsnehmerin und als Mutter in meiner Intelligenz beleidigt, in meiner Autonomie unterdrückt und aufgrund meiner Sorge für mein Kind missbraucht. Die offensichtliche Verarsche mit der Blutabnahme – denn aus irgend einem Grund war das plötzlich gar nicht mehr wichtig, es wurde kein einziges Mal mehr angeboten (Warum? Es gibt doch auch Telefon, wir hätten angerufen, uns die Ergebnisse mitteilen lassen und wären ggf wiedergekommen), – das Bestehen auf den Zugang ohne jegliche Not und das Rechtfertigen dieses Vorgangs mit „Wir wollen doch das Kind nicht gleich zweimal pieken!“, die Haltung des Arztes, die sich schlagartig änderte, als der in solchen Situationen immer etwas arrogant auftretende Gatte dazu kam … Ich kann gar nicht sagen, was mich davon am meisten aufbringt.

Warum ich mich sofort an die Diskussionen um #selbstgeboren erinnert fühle? Obwohl der Zusammenhang ein anderer ist, geht es hier um Grunde um eine Situation, die die angehende Verfasserin des Geburtsberichte-Buchs vermutlich im Kopf hatte, als sie über ihr Projekt nachdachte. Es ist eine Situation, in der werdende Eltern und Eltern von einer Institution überrannt werden, die oftmals keine Zeit hat, die Individuen hinter den Zahlen und den Standardtherapien zu sehen. Es sind diese Grenzerfahrungen, in denen Du selbst als Elter das Gefühl eines völligen Autonomieverlusts, wie Anatol Stefanowitsch so schön schrieb, hinnehmen musst – zum Wohle der Gesundheit Deines Kindes. Und wäre das wording nicht so daneben und die von Anna vorgenommene Klassifikation der „Geburten“ nicht so ausschließend und emotional verletzend, sähe ich in einem solchen Projekt tatsächlich einen großen Nutzen. Allerdings wäre es vielleicht besser, ein Buch zu schreiben, in dem man Eltern mit ganz unterschiedlichen Berichten darin bestärkt, sich in keiner Situation, JE, egal, WAS, einfach überfahren und instrumentalisieren zu lassen. Denn Eltern sind heute fast überall nur noch potentielle Konsumenten, vom Buchmarkt und 1000-Euro-Kinderwägen, über die berühmten Öko-Dinkel-Brezeln sowie Babyenglischkurse bis hin zur „Sie-wollen-doch-das-Beste-für-Ihr-Kind“-Privatschule. Und während ich es mit Humor nehmen kann, dass Eltern Dinge wie „Kinderketchup“ kaufen oder sich die Nächte wegen Fehlalarmen eines „Angel Care-Systems“ um die Ohren schlagen: Bei der Gesundheit muss das Ganze aufhören.

Im konkreten #selbstgeboren-Fall: Warum nicht ein Buch, das „Selbstbestimmt“ heißt, und das nicht die „Urkraft des Gebärens“ in den Mittelpunkt rückt, sondern die „Urkraft elterlicher Entscheidungen“ – das dafür gedacht ist, mit verschiedensten Geburtsberichten den Müttern (und Vätern. Könnten wir bitte damit aufhören, die Väter aus der Rechnung heraus zu streichen? Was soll das?) Mut zu machen, dass sie bei ihren Entscheidungen ein Recht auf Unterstützung statt Bevormundung haben. Das werdende Eltern darin bestärkt, sich während der Grenzerfahrung „Geburt“ nicht ihre Autonomie nehmen zu lassen. Mann, würde ich mir DAS wünschen. Aber das würde voraussetzen, dass die Autorin in spe die ihren Vorstellungen inhärente Bevormundung aufgibt. So, wie sie momentan agiert, entspricht sie in ihrer Haltung dem Arzt und der Schwester, mit denen wir uns am heutigen Sonntag konfrontiert sahen. Und gegen die ich offiziell eine Beschwerde mit Verweis auf diesen Blogpost einreichen werde.

[1: Ich gab mir Mühe. Ob Wörter wie „grausam“ tatsächlich gefallen sind oder ob ich sie in die Äußerungen hineininterpretierte … ich weiß nicht mehr. Das ist der Eindruck, der bei mir entstanden ist. Die Wortwahl mag in diesem konkreten Fall aber eine andere gwesen sein. Der Arzt sprach darüber hinaus kein super-einwandfreies-grammatikalisch total richtiges Deutsch, aber da er im Grunde fließend und sehr verständlich sprach, hätte ich es schlicht dämlich gefunden, seine grammatikalischen Fehler einzubauen.]

[2: Falls dies by accident jemand lesen sollte, der heute im Luisenpark dabei war: Ich danke von ganzem Herzen, dass es heute so viele Menschen gab, die uns sofort beigesprungen sind und uns ihre Hilfe, ihre Decken, ihre Getränke, ihre Traubenzucker, ihr Telefon angeboten haben. Danke, Danke! So weiß ich: Wenn ich nicht mehr kann, gibt es Menschen wie Euch, die helfen.]